Мигрень с аурой

Мигрень (гемикрания) – вид первичной головной боли с локализацией болевого ощущения в одной половине головы. Бывает простая мигрень без ауры (70-80% случаев) и мигрень с аурой (около 20%).

Причины мигрени с аурой

Основные механизмы возникновения заболевания:

• снижение влияния противоболевой системы по отношению к болевой вызывает усиление болевых ощущений;
• нарушение в системе тройничного нерва, который иннервирует сосуды каждой из сторон головы, провоцирует их расширение, выделение биологически активных веществ и возникновение нейрогенного воспаления.

Начальный этап этой патологической цепочки – нарушение выделения и обратного захвата серотонина. Количество этого вещества вначале увеличивается, что провоцирует симптомы перед приступом, а потом резко снижается, что приводит к мигренозной атаке.

Симптомы мигрени с аурой

Для каждого приступа мигрени с аурой характерна такая очередность симптомов (возможно нарушение порядка):

• Продромальный период. Появляется раздражительность, вялость, сонливость, ухудшение внимания.
• Период ауры. Аура – комплекс преходящих неопасных для здоровья проявлений, связанных с временным нарушением кровообращения в определенных отделах мозга, которые отвечают за зрение, тактильные ощущения, речь. Она появляется перед стадией головной боли либо сопровождает ее и длится обычно не более 1 часа. Для нее характерны зрительные (туман, пятна, мерцание, искры, нарушение полей зрения, зигзагообразная светящаяся линия, которая передвигается влево или вправо по полю зрения и оставляет за собой след), тактильные (онемение, покалывание губ, языка, одной половины лица, которое может распространяться на шею, руки, ползание «мурашек») или двигательные нарушения (полная или частичная утрата речи (афазия), трудность в подборе слов).
• Время приступа. Возникает головная боль в одной половине головы.
• Постдромальный период. Характерна усталость, напряжение мышц шеи.

Фазы и проявления мигрени (ссылка на статью Мигрень: симптомы, лечение, причины, признаки, как избавиться)

Диагностика

В самом начале приступа и во время ауры зафиксировать спазм сосудов головного мозга споособна реоэнцефалография. Поскольку начало периода ауры и мигренозной атаки определить тяжело, для диагностики это исследование не используется.

Врач ставит диагноз на основе описания приступов, при исключении других видов патологий.

Лечение мигрени с аурой

Заболевание требует длительного лечения, поскольку является хроническим. Нужно не только избавиться от мигренозных приступов, но и предотвратить их появление.

Основные направления медикаментозной терапии – обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, нурофен), сосудосуживающие средства (эрготамин, триптаны).

Специфическое лечение мигрени (ссылка на статью Лекарство и препараты от мигрени).

Профилактика

Профилактическая терапия предотвращает мигренозные приступы. Она проводится в течение не менее полугода и включает несколько групп препаратов:

• антагонисты серотонина (пизотифен);
• блокаторы сужения сосудов перед приступом (небилет и флунаризин);
• нестероидные противовоспалительные средства для предотвращения нейрогенного воспаления (индометацин).

Кроме этого, необходимо соблюдать диету и не допускать воздействия триггеров – пусковых факторов мигрени.