Астроцитома головного мозга

Астроцитома – опухоль, которая возникает из разновидности вспомогательной нервной ткани - астроцитов. В норме эти клетки выполняют множество функций – формируют гемато-энцефалический барьер, регулируют запас питательных веществ, отграничивают соседние нейроны и т.д. Но при неконтролированном росте и трансформации астроцитов в опухолевые клетки они превращаются в опухоль – астроцитому.

Причина

Астроцитома головного мозга появляется как у взрослых, так и у детей (заболеваемость – примерно 5 – 7 человек на 100 000 населения). Это наиболее распространенная опухоль из всех образований нервной ткани. Причины ее появления до конца не изучены, но предполагается, что риск возникновения повышается в случае:

  • наследственной предрасположенности к опухолевому росту;
  • генетических расстройств (бугорчатый склероз, нейрофиброматоз);
  • воздействия внешних факторов: радиация, химические вещества, работа, связанная с переработкой нефти и резины.

Патологическое образование появляется из-за ускорения роста клеток и превращения их в опухолевые.

Симптомы

Проявления астроцитомы различны. В первую очередь это зависит от вида опухоли. ВОЗ выделяет 4 разновидности этих образований:

  1. Пилоцитарная астроцитома (низкая І степень злокачественности): четкие границы, растет медленно:
    • возраст: возникает у молодых людей до 20 лет, часто – у детей;
    • симптомы: проявления малочисленны, так как организм хорошо адаптируется к ней; могут появиться очаговые симптомы (нарушения чувствительности, движений, ухудшение зрения), в запущенных случаях – признаки повышения внутричерепного давления (головная боль, тошнота);
    • прогноз: растет медленно и не проникает в окружающие ткани, поэтому у этой опухоли самый благоприятный прогноз (выживаемость 15 лет и более).
  2. Фибриллярная (диффузная) астроцитома: ІІ степень злокачественности, нечеткие границы, растет медленно:
    • возраст: 30 – 40 лет;
    • симптомы: судорожные приступы, очаговая симптоматика, на последней стадии появляются признаки повышения внутричерепного давления;
    • прогноз: средняя продолжительность жизни около 6 – 8 лет после установки диагноза (плохой признак – трансформация опухоли в злокачественную).
  3. Анапластическая астроцитома: ІІІ степень злокачественности, нечеткие границы, растет быстро, прорастает в окружающую ткань:
    • возраст: 40 – 45 лет;
    • симптомы: схожи с диффузной астроцитомой, но нарастают быстрее;
    • прогноз: средняя продолжительность жизни после установки этого диагноза – около 3 лет; наблюдается частое перерождение опухоли в IV степень злокачественности.
  4. Глиобластома – опухоль из неразвившихся астроцитов (бластных клеток): IV степень злокачественности, нечеткие границы, растет очень быстро, прорастает в окружающую ткань:
    • возраст: 50 – 60 лет;
    • симптомы: очень быстрое нарастание симптомов, значительное повышение внутричерепного давления;
    • прогноз: продолжительность жизни после выявления опухоли – около 1 года.

Наиболее распространенные симптомы при астроцитоме – головная боль, тошнота, рвота, нарушение чувствительности, движений, зрения, равновесия, судорожные приступы.

Диагностика

Основные способы диагностики астроцитомы – МРТ и КТ головного мозга. Эти методы позволяют обнаружить опухоль, ее размер и отношение к окружающим тканям. Кроме этого, дополнительно может быть проведено исследование мозговых сосудов (ангиография).

Для постановки диагноза любого из видов опухоли нужно провести биопсию (взятие ткани опухоли для выяснения, из каких клеток она состоит). Это определяет прогноз и тактику лечения.

Лечение

Избавиться от опухоли можно только уничтожив ее. Устраняют образование различными методами – при помощи оперативного вмешательства с трепанацией черепа, радиохирургическим воздействием (кибер-нож), лучевой терапией (внешнее или внутреннее облучение), химиотерапией (прием лекарств, которые уничтожают раковые клетки). Часто используют комбинацию различных методов для более эффективной терапии.

Последствия

При полном удалении опухоли прогноз благоприятный. Возможность полного излечения зависит от нескольких факторов – возраста пациента, размера опухоли, ее расположения, степени неврологических нарушений, вызванных образованием, степенью злокачественности опухоли. В случае молодого возраста и полного удаления патологической ткани дается максимально благоприятный прогноз.

Знаете ли вы
  • название «астроцитома» переводится как «опухоль из звездчатых клеток» (с лат. «astrocytus» - звезда; сýtos— клетка; «oma» - опухоль);
  • по статистике, астроцитомы чаще выявляют у мужчин, чем у женщин.