Глиома головного мозга

Глиома – опухоль из вспомогательных клеток нервной ткани (нейроглии, или просто глии, откуда и происходит ее название). Образование может возникать как из зрелых элементов (астроциты, олигодендроциты, эпендимальные клетки), так и из первоначальных клеток, из которых «дозревают» все остальные (бластов). Это одна из самых распространенных видов первичных опухолей мозга, которая выявляется в 60% случаев всех новообразований нервной системы.

Причины

Опухоли такого рода появляются при неконтролированном росте как зрелых, так и незрелых клеток нервной ткани. Точные причины, приводящие к появлению образований в головном мозге, неизвестны. Но выделяют ряд провоцирующих факторов, которые могут вызвать рост клеток – черепно-мозговые травмы, наследственная предрасположенность, приобретенные генетические дефекты клеток и т.д.

Симптомы

Глиома головного мозга проявляет себя по-разному, в зависимости от скорости роста и размещения образования. То, насколько быстро будет увеличиваться опухоль, определяется ее степенью злокачественности:

  • І степень: доброкачественное образование: пилоцитарная астроцитома (опухоль из астроцитов);
  • ІІ степень: есть 1 признак злокачественности (чаще всего клеточная атипия):  диффузная астроцитома (гемистоцитарная, фибриллярная, протоплазматическая);
  • ІІІ степень: есть 2 или 3 признака злокачественности, но нет омертвения тканей: анапластическая астроцитома;
  • IV степень: есть 3 или 4 признака злокачественного образования с обязательным омертвением патологической ткани: глиобластома.

Доброкачественные глиомы растут медленно и не разрушают окружающую нервную ткань, а лишь оттесняют ее. Поэтому течение заболевания более медленное и проявлений не так много. Злокачественные образования дают более быстрый рост с вмешательством в соседние ткани.

Основные симптомы глиом

  • постоянная головная боль с тошнотой и рвотой, судорожные приступы (признаки повышения внутричерепной гипертензии);
  • нарушения речи, зрения, глотания, чувствительности, движений, изменение поведения, ухудшение памяти (симптомы сдавливания или нарушения кровообращения определенных отделов мозга).

Их опухолей мозга наиболее часто возникают астроцитомы (около 50%), а эпендимомы и олигодендроцитомы встречаются реже (5 – 8% и 8 – 10% соответственно).

Диагностика

Определение причин плохого самочувствия начинают с опроса – какие жалобы, когда появились, с чем их может связать пациент. После этого проводят обязательное неврологическое обследование – определяют рефлексы, чувствительность кожи, движения рук и ног для выявления нарушений, которые могут вызваться опухолью.

После полного опроса и осмотра назначают исследование мозга при помощи МРТ и КТ. Это позволит увидеть расположение опухоли, ее размер, какие структуры находятся рядом. Дополнительно могут назначаться УЗИ мозга (определяет смещение срединных структур), позитронно-эмиссионная томография (позволяет определить метаболическую активность опухоли), исследование сосудов головного мозга и т.д.

Лечение

Лечение глиомы только хирургическое. Применяют 3 метода – оперативное удаление образования, лучевую терапию и химиотерапию (прием спецпрепаратов). Обычно все эти средства используются в определенной комбинации, но предпочтение отдают операции, как наиболее радикальному и эффективному методу. Кроме того, опухоль может быть нечувствительна к химиотерапии или невозможно облучить некоторые ее части. В некоторых случаях оперативное вмешательство провести не удается (большие размеры опухоли, близость ее к жизненно важным центрам регуляции дыхания, сердцебиения). Тогда применяется облучение и лечение, направленное на улучшение качества жизни.

Хирургический метод не может дать 100% гарантии излечения, так как всегда остается риск того, что патологические клетки останутся в головном мозге. Но эффективность этого способа лечения в ряде случаев достигает 97%.

Последствия

Если глиома доброкачественна и удалось полностью удалить ее ткани, прогноз жизни благоприятен. Для более злокачественных форм благоприятный исход зависит от возраста пациента, возможности полного удаления опухоли, очаговых неврологических симптомов. Если все эти факторы благоприятны, то продолжительность жизни максимальна, а 5тилетняя выживаемость составляет около 80%, что можно приравнять к выздоровлению.

Знаете ли вы
  • появление опухоли мозга не зависит от возраста – она может возникать как в молодости, так и у пожилых;
  • опухоль длительное время может развиваться так, что не появляется никаких беспокоящих симптомов.