Головная боль: причины и лечение

У древнегреческих врачей есть изречение: «боль – сторожевой пес здоровья». Мудрые греки знали, что болевое ощущение задумано самой природой как сигнал о проблеме. Если бы его не существовало, заболевшие не знали бы о своем состоянии и не стремились вылечиться. Их ничего бы не беспокоило.

В современном обществе принято не расценивать головную боль как серьезное состояние. Это верный подход, если она возникает не чаще 3 раз в месяц. Ведь часто болевое ощущение в голове появляется как реакция на стресс, переутомление, недосыпание. Таким образом организм сигнализирует о том, что нужно отдохнуть. Но есть виды головной боли, при которых необходимо проконсультироваться с врачом.

Что такое головная боль и как она возникает

Головная боль, или цефалгия (греч. сephalalgia: «kephale» – голова + «algos» – боль) – болевое или дискомфортное ощущение в области головы от орбит до затылка.

Она появляется благодаря рецепторам, которые расположены в сосудах (артериях, венах), твердой мозговой оболочке, мышцах, нервах, связках головы, а также в глазах и придаточных пазухах носа. Имеет разные причины, характер (давящая, жгучая) и локализацию (затылочная, лобная). Примечательно, что мозг болеть не может, так как в нервной ткани нет болевых рецепторов.

Знаете ли вы

В мире живет около 100 человек, которые не чувствуют боли. У них мутирован ген, который отвечает за чувствительность болевых рецепторов. Болезнь называется «врожденная сенсорная нейропатия» (CIPA) и передается только по наследству.

Причины и виды головных болей

Головную боль вызывают разные факторы. Она бывает самостоятельным заболеванием или проявлением другой патологии. Выделяют два основных типа болей в голове: первичные и вторичные.

Первичные

Болевое ощущение не связано с другими болезнями. Виды первичных головных болей:

  • головная боль напряжения (боль тензионного типа, ГБН) – возникает при повышении тонуса мышц головы или изменении чувствительности рецепторов как реакция на стресс, тревожность, депрессию;
  • мигрень – нарушение регуляции тонуса сосудов провоцирует их неравномерное сужение и расширение;
  • кластерная головная боль – неконтролируемый выброс гистамина приводит к расширению сосудов одной половины лица и головы;
  • другие виды: колющая, кашлевая, связанная с физическим напряжением, сексуальной активностью и т.п.

Вторичные

Возникают как проявление других патологических состояний и заболеваний вследствие:

  • травмы;
  • поражения сосудов (аневризма, разрыв, воспаление артерий);
  • несосудистых внутричерепных поражений (повышение или понижение внутричерепного давления, опухоль);
  • приема или отмены различных веществ (алкоголь, кофеин, пищевые продукты и добавки, обезболивающие средства);
  • инфекций (менингит, энцефалит, вирусное заболевание);
  • нарушения состояния организма (голод, повышение или понижение давления, эклампсия);
  • патологии глаз, ушей, придаточных пазух носа, зубов, черепа, шеи и других структур (глаукома, гайморит, пульпит, шейный остеохондроз);
  • воспаления нервов;
  • психогенных причин;
  • прочих факторов.

Эту классификацию разработала Международная ассоциация по изучению головных болей. Согласно этой публикации, существует более 50 причин возникновения болевых ощущений в голове.

Диагностика

Чтобы определить причину головной боли и поставить диагноз, врач сначала просит пациента описать боль. Он задает вопросы о характере ощущений:

  • когда появляются (утро, день) и как долго длятся;
  • есть ли факторы, которые провоцируют возникновение (резкие запахи, еда, стресс);
  • быстро ли появилось ощущение или точное время указать невозможно;
  • по интенсивности боль сильная или слабая;
  • характер боли (давящая, колющая, жгучая, пульсирующая);
  • локализация (болит вся голова или только ее часть, половина);
  • после чего состояние проходит (обычные физические нагрузки: ходьба, подъем по лестнице или сон);
  • пропадает ли боль после приема обезболивающих средств;
  • что приводит к усилению ощущения (движение, разговор);
  • есть ли дополнительные симптомы (головокружение, «мушки» перед глазами, онемение рук, нарушение речи, координации движений, обморок, звон в ушах и голове, тошнота, рвота, непереносимость звука, света).

В зависимости от анамнеза и того, какие симптомы головной боли преобладают, врач может назначить дополнительные методы обследования:

  • общий анализ крови – диагностирует воспаление;
  • биохимический анализ крови – определяет уровень сахара крови, холестерин;
  • УЗИ сосудов головного мозга и шеи (ангиография) – выявляет нарушение тока крови и недостаточное кровоснабжение мозга;
  • рентген костей черепа и шейного отдела позвоночника – визуализирует последствия травмы, шейный остеохондроз, воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит;
  • МРТ и КТ головного мозга – показывает наличие опухоли, кровоизлияний;
  • измерение давления (разовое или суточное);
  • диагностика уровня внутриглазного давления – при подозрении на глаукому и осмотр глазного дна – для выявления признаков гипертонической болезни;
  • определение внутричерепного давления;
  • электромиография – выявляет напряжение мышц головы и шеи при ГБН.
Знаете ли вы

При психогенной головной боли, когда нет никаких физиологических нарушений, не помогают анальгетики. Зато с ней прекрасно справляются успокоительные средства.

Лечение головной боли

Чтобы снять головную боль, применяют лекарственные средства и методы альтернативной терапии (немедикаментозные).

Медикаментозное лечение

Перед приемом медикаментов желательно проконсультироваться с врачом. В зависимости от причины болевого ощущения принимают разные средства.

При первичных видах головной боли помогают анальгетики, противомигренозные препараты. Наиболее безопасные, которые не вызывают привыкания и побочных эффектов анальгетики – парацетамол и ибупрофен. Их разрешено принимать даже беременным и кормящим. Остальные таблетки, такие как анальгин, цитрамон, темпалгин, аспирин рекомендованы для снятия несильной и нечастой головной боли. При неэффективности анальгетиков используют противомигренозные препараты: триптаны и эрготамин. Они купируют приступы мигрени.

При вторичных видах головной боли врач может прописать противовоспалительные препараты: ибупрофен, диклофенак натрия, индометацин; миорелаксанты (при ГБН): тизанидин, толперизон; антигипертензивные средства: каптоприл, лозартан, индапамид; седативные: ново-пассит, персен, фенибут; другие группы препаратов: снижающие внутриглазное давление, антибиотики (при менингите), антидепрессанты и т.п.

Немедикаментозное лечение

Основные методы:

  • массаж – воздействие на напряженные мышцы головы и шеи; общий курс массажа;
  • самомассаж – специальные приемы, точечный массаж;
  • акупунктура – введение тонких игл; воздействует на биологически активные точки и помогает снять быстро головную боль;
  • психотерапия – метод убеждения и биологической активной связи;
  • электросон – стимулирует выделение эндорфинов, которые купируют болевое ощущение;
  • мануальная терапия – эффективна при шейном остеохондрозе;
  • магнитотерапия – аппликации на шейно-затылочную область; способствуют расширению сосудов и убирают связанную с их сужением боль;
  • бальнеотерапия – прием гидромассажных и насыщенных кислородом (жемчужных) ванн;
  • гидротерапия – аква-гимнастика в бассейне;
  • кинезотерапия – занятия на специальных тренажерах; облегчают состояние при головной боли напряжения;
  • ароматерапия – мягкие запахи розмарина, мяты, сандалового дерева, шалфея, лаванды успокаивают нервную систему и устраняют боль.

Профилактика

Лучший способ избавиться от головной боли – предотвратить ее. Методы профилактики:

  • достаточный сон – для нервной системы очень важен отдых не менее 7-8 часов в сутки;
  • соблюдение режима отдыха – нужно делать небольшие перерывы по 5-10 минут каждый час при сидячей работе и работе за компьютером;
  • минимальные физические нагрузки – необязательно ходить в тренажерный зал; достаточно подняться по лестнице вместо лифта или выйти на 2 остановки раньше пункта назначения и дойти пешком;
  • диета – некоторые пищевые продукты: шоколад, сыр пармезан, богатые усилителями вкуса и консервантами продукты (сосиски, копчености, консервы), кофе и черный чай способны провоцировать головную боль.