Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (ГБН, тензионного типа) – распространенный тип первичной боли в голове. Она выступает частым спутником переутомления, длительной работы за компьютером, значительной концентрации внимания, неудобной позы. От нее чаще страдают женщины (23% против 18% среди мужчин).

Согласно Международной классификации головных болей, в зависимости от частоты приступов выделяют несколько типов ГБН: частая (2-15 дней в месяц, 13-180 раз в год), нечастая (не более 1 дня в месяц, не чаще 12 раз в год) и хроническая (более 15 дней в месяц, не менее 180 дней в год).

Знаете ли вы

Согласно статистике ВОЗ, с эпизодической головной болью напряжения сталкиваются 70% населения планеты. От хронической формы страдают 1-3% взрослых людей.

Причины

ГБН вызывают неврологические факторы (стресс, нарушение режима сна, чрезмерная нагрузка на глаза), психогенные (повышенная тревожность, депрессия, предменструальный синдром, гормональные нарушения, значительная доза кофеина и других психостимуляторов), мышечное напряжение (неудобная рабочая поза).

Знаете ли вы

Головная боль напряжения в основном беспокоит людей с повышенной тревожностью и офисных работников, которые вынуждены долго сидеть в одном и том же положении.

Симптомы головной боли напряжения

Признаки ГБН:

  • непульсирующая, монотонная сдавливающая боль по типу «каски» или «обруча»;
  • поражаются обе части головы;
  • ощущение слабой или средней интенсивности;
  • состояние не ухудшается, а иногда даже улучшается от обычной физической нагрузки (ходьба, подъем по лестнице).

Приступ продолжается от 30 минут до 7 суток. Он не сопровождается тошнотой, рвотой, но может появляться фото- и звуконепереносимость. При хронической головной боли напряжения бывает легкая тошнота.

Диагностика

ГБН врач диагностирует только по данным анамнеза: описанию интенсивности, локализации, времени появления, сопутствующих симптомов. Во время опроса он уточняет особенности рабочего процесса, была ли коррекция зрения, стоматологические проблемы, стрессы в последнее время.

В качестве обследований назначает ЭКГ, реоэнцефалограмму (исследование сосудов головного мозга), ЭМГ (электромиографию – измерение мышечной активности). Если у врача возникает подозрение по поводу причины такой боли, он направляет пациента на дополнительные исследования – КТ, МРТ, рентгенографию черепа и верхнего отдела позвоночника и т.д.

Хроническая головная боль напряжения диагностируется только в том случае, если ей предшествовала другая ГБН.

Лечение головной боли напряжения

Для терапии ГБН применяются медикаментозные и альтернативные (немедикаментозные) средства. Последние очень эффективны при этом типе головной боли, поскольку здесь большое значение имеет психосоматика (влияние психики на тело).

Медикаментозное лечение

При эпизодических типах ГБН показаны анальгетики (аспирин, ибупрофен) не чаще 5-10 раз в месяц. При хронической форме их прием противопоказан (из-за слишком частого употребления препарата). При связи болевого ощущения с напряжением мышц врач назначает мышечные релаксанты (толперизон, тизанидин). Для укрепления нервной системы, психики он выписывает седативные препараты (фенибут), антидепрессанты, витамины группы В.

Немедикаментозное лечение

Облегчить состояние помогают способы управления стрессом, психотерапия. Особенно эффективен метод биологической обратной связи для управления тонусом мышц. С его помощью пациенты учатся произвольно регулировать мышечный тонус, устранять боль.

В качестве альтернативной терапии также применяют нейростимуляцию (стимуляция периферических нервов электрическими импульсами), акупунктуру (стимуляция биологических точек путем иглоукалывания). При мышечном напряжении эффективен массаж напряженных мышц.

Профилактика

Неспецифические меры для любого вида ГБН: увеличение двигательной активности, нормализация времени сна, достаточный отдых. Специфическая профилактика хронической головной боли напряжения заключается в приеме антидепрессантов.