Причины и лечение головокружения

Головокружение – это субъективное ощущение движения тела или окружающих предметов.

Часто под данным термином понимают совершенно разные чувства:

  • все темнеет перед глазами, кажется, что земля уходит из-под ног;
  • перед глазами крутится – пол, потолок;
  • головокружение ощущается как бы внутри головы, возникает вместе с чувством страха, тревогой в людных местах.

Жалобы разнообразны из-за различных причин, вызывающих это состояние.

Основные причины головокружения

Главные причины головокружения
  • заболевания внутреннего уха (болезнь Меньера, нейронит, перилимфатическая фистула);
  • хроническое нарушение мозгового кровообращения (атеросклероз, остеохондроз);
  • опухоль;
  • рассеянный склероз;
  • другие патологии (аритмии, анемия, панические атаки).

Данное состояние возникает в результате поражения периферической и центральной части вестибулярного аппарата при заболеваниях внутреннего уха, опухолях, нарушениях кровообращения, психических патологиях.

Болезни внутреннего уха

  1. Доброкачественное позиционное головокружение считают патологией внутреннего уха. Оно возникает из-за перемещения кристаллов кальцита из области перепончатого лабиринта в полукружные каналы (из одной части внутреннего уха в другую). В данном случае появляется внезапное головокружение при поворотах головы или изменении положения тела.

    Дополнительные симптомы: отсутствуют.

  2. Болезнь Меньера – заболевание, при котором увеличивается количество эндолимфы во внутреннем ухе.

    Дополнительные симптомы: шум в ушах, потеря равновесия и координации, снижение слуха (чаще одностороннее).

  3. Вестибулярный неврит (нейронит) – воспаление нерва вестибулярного аппарата. Может возникать после перенесенного респираторного вирусного заболевания. Длительность головокружения – от нескольких часов до нескольких суток.

    Дополнительные симптомы: нет.

  4. Перилимфатическая фистула – ход между внутренним и средним ухом, который образуется после травм и баротравм. При этом состоянии перилимфа попадает в среднее ухо и вызывает характерные симптомы, такие как резкое головокружение при поворотах головы, чихании.

    Дополнительные симптомы: шум в ушах, снижение слуха.

Нейрохирургические и неврологические заболевания

  1. Хроническое нарушение мозгового кровообращения и инсульт – состояние появляется при нарушении кровоснабжения мозга из-за спазма артерий, атеросклероза, шейного остеохондроза, тромбоза.

    Симптомы: слабость и головокружение, онемение конечностей, двоение в глазах, нарушение речи и координации движений.

  2. Опухоль – при возникновении новообразования в отделах головного мозга, ответственных за равновесие и положение тела в пространстве (например, опухоль мозжечка), может закружиться голова.

    Дополнительные симптомы: головная боль, рвота, изменение памяти, психические нарушения (снижение критического отношения к себе и окружающим, безынициативность).

  3. Рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание нервов, при котором покрывающая их миелиновая оболочка замещается соединительной тканью.

    Дополнительные симптомы: снижение зрения, онемение конечностей, слабость.

Другие причины

  1. Анемия – провоцирует признаки головокружения, быструю утомляемость.
  2. Аритмии – могут вызывать кружение головы, головную боль, слабость из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга.
  3. Панические атаки – при провоцирующей обстановке (толпа людей, стресс) способны появляться приступы тахикардии, тревожности, легкое головокружение.
  4. Побочное действие лекарств – препаратов, понижающих давление, седативных, противосудорожных средств.

Симптомы

Выделяют два вида головокружения, которые различаются по своим проявлениям:

  • системное (истинное, или вестибулярное) – вращательное или прямолинейное движение собственного тела или окружающих предметов;
  • несистемное (невестибулярное) – ощущение дурноты, потемнения в глазах, звона в ушах, «утраты почвы под ногами», потери равновесия; кроме этого, появляются эмоциональные расстройства, такие как тревожность, подавленность.

Диагностика

Для выявления причины заболевания нужно обратиться вначале к лору, затем – к неврологу. Возможно, потребуются консультации кардиолога, офтальмолога, нейрохирурга или психотерапевта.

Чтобы оказать помощь при головокружении, сперва нужно выявить его причину при помощи различных методов обследования.

  1. Вестибулометрия (методы оценки работы вестибулярного аппарата):
    • калорическая проба – вливание в наружный слуховой проход воды для выявления нистагма (неконтролированного движения глаз);
    • вращательная проба в специальном кресле;
    • прессорная проба для выявления перилимфатической фистулы при помощи прижатия ушного козелка;
    • пальце-носовая и указательная пробы.
  2. Определение состояния внутреннего уха:
    • электрокохлеарография – метод раздражения нерва вызванными потенциалами;
    • аудиометрия – диагностика снижения слуха.
  3. МРТ и КТ головного мозга – позволяет выявить опухоль, рассеянный склероз, инсульт.
  4. Исследование сосудов головного мозга (УЗИ) – оценка сосудистой проходимости и отсутствия пережатия артерий.
  5. Электроэнцефалография – мониторинг функции мозга через регистрацию его биоэлектрической активности.

Лечение головокружения

Лечение
  • терапия основного заболевания;
  • препараты от головокружения: бетасерк, циннаризин.

Избавиться от неприятного симптома можно при терапии основного заболевания, которое его вызвало – аритмии, хронической недостаточности мозгового кровообращения, болезни Меньера и других состояний. Доброкачественное позиционное головокружение у молодых и пожилых людей устраняется специальными упражнениями и не требует назначения лекарств.

При невыясненной причине или до излечения основной патологии дополнительно может назначаться терапия, облегчающая симптом головокружения:

  • антигистаминные препараты, действующие на гистаминерническую систему, которая принимает участие в работе вестибулярных структур (меклозин, прометазин);
  • седативные средства для уменьшения синдрома тревожности (диазепам).

Эффективен в лечении данного состояния препарат бетасерк (бетагистина гидрохлорид), который является аналогом естественного для организма гистамина.

Первая помощь при кружении головы

Снять головокружение помогают следующие меры:

  • нужно принять горизонтальное положение или присесть, низко наклонив голову, особенно если чувствуете, что можете потерять сознание (потемнело в глазах, появилась легкая тошнота);
  • необходим приток свежего воздуха – откройте окна, расстегните стесняющую дыхание одежду;
  • избегайте резких поворотов головы;
  • наложите холодный компресс на лоб и глаза.

Профилактика

Избавиться от головокружения или даже предотвратить приступ способны такие маленькие хитрости:

  • пейте достаточное количество жидкости – это помогает поддерживать артериальное давление в норме и избегать обезвоживания;
  • если приступ начинается при быстрых перемещениях (например, вставании с места), старайтесь делать эти же движения медленно;
  • если чувствуете приближение приступа, зафиксируйте взгляд на определенной точке, не закрывайте глаза; это помогает уменьшить неприятные ощущения или избежать их вовсе;
  • используйте техники релаксации (медленно и глубоко дышите).
Знаете ли вы
  • при головокружении рекомендовано оставлять на ночь слабый источник света, так как полная темнота способствует приступам;
  • если другие члены семьи жалуются на те же ощущения, что и вы (головная боль, головокружение, тошнота, слабость), возможно, случилось отравление угарным газом – срочно выходите на улицу.