Препараты и лекарства от мигрени

Мигрень – приступы односторонней головной боли, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, свето- и шумонепереносимостью. При мигренозных атаках наиболее эффективны лекарственные средства от мигрени. Существует два направления медикаментозной терапии заболевания – симптоматическое лечение (купирование приступов) и превентивное (профилактическое).

Знаете ли вы

Психологи говорят, что мигренью страдают те, кто пытается все контролировать и скрывает свои эмоции.

Препараты для симптоматического лечения мигрени

Снимают головную боль и устраняют сопровождающие атаку симптомы. Делятся на две группы: обезболивающие (анальгетики) и сосудосуживающие.

Болеутоляющие лекарства – парацетамол, аспирин и его производные (цитрамон), анальгин и его аналоги (спазган), ибупрофен (нурофен), темпалгин (содержит анальгин и легкое седативное), экседрин (смесь парацетамола и аспирина). Они действуют на общие механизмы появления боли. Обезболивающие препараты от мигрени снижают чувствительность болевых рецепторов, не допускают выделения биологически активных веществ. Они применяются при легких и средних по интенсивности атаках, но не более 2-х таблеток за 24 часа.

Анальгетики достаточно эффективны, но лучшими средствами от мигрени считаются сосудосуживающие препараты – эрготамин и триптаны. Они действуют на патологические звенья мигренозного приступа и влияют на обмен серотонина.

Эрготамин и другие препараты дигидроэрготамина (редергин, дигидергот) имеют такие побочные эффекты: боль за грудиной, изменение чувствительности рук и ног, рвота, понос. Наиболее безопасное средство из этой группы – спрей дигидроэрготамина. Он купирует приступ через 20-40 минут.

Новые лекарства триптаны действуют более «прицельно». Они имеют такие побочные эффекты: покалывание, тяжесть в разных частях тела, слабость.

Правила применения триптанов:

  • их нельзя использовать для предотвращения приступа;
  • эффективность воздействия лекарства тем выше, чем раньше его принять (желательно не позже часа после начала атаки);
  • если боль не проходит, то можно выпить еще одну или две таблетки через каждые 3 часа, но не более 3-х штук за сутки.

Лекарство от мигрени считается действенным, если:

  • боль устранилась или значительно снизилась (для оценки ощущения используется визуальная аналоговая шкала с делениями от 0 до 10, где 0 – боли нет, 10 – нестерпимая боль);
  • сопровождающие мигрень симптомы (тошнота, рвота, непереносимость света, звука и движения) полностью прошли или значительно снизились;
  • вернулась работоспособность (оценивается по 4-балльной системе, где 0 –способность концентрироваться на работе не изменилась, 1 – работоспособность несколько снизилась, 2 – значительное снижение, 3 – работать невозможно).

Лекарственные средства для профилактики мигрени

Не допускают сужения сосудов перед приступом, регулируют обмен серотонина, восстанавливают баланс болевой и противоболевой систем. Врач назначает профилактические средства от мигрени при частых атаках (больше 2-х в месяц); значительной тяжести приступов (если снижается или теряется работоспособность); неэффективном симптоматическом лечении; если начало приступа точно известно (менструальная мигрень). Их следует принимать в межприступный период в течение 2-6 месяцев.

Лекарства для профилактики мигрени:

  • бета-адреноблокаторы (пропранолол – 40-120 мг в сутки, атенолол – 50-200 мг в сутки) – регулируют просвет сосудов, на периферии контролируют выделение из тромбоцитов серотонина;
  • антидепрессанты – благодаря изменению чувствительности серотонинэрегических рецепторов в центральной нервной системе предотвращают саму возможность приступа; при комбинации с бета-адреноблокаторами взаимно усиливают действие друг друга (амитриптилин – 75 мг/сутки);
  • блокаторы кальциевых каналов (верапамил – 80-240 мг/сутки, нифедипин – 20-100 мг/сутки) – контролируют тонус сосудов, предотвращают выделение серотонина;
  • антиконвульсанты (вальпроат – 600-1000 мг/сутки) – действуют на ионные каналы, блокируют чрезмерную возбудимость рецепторов.

Помимо лекарств, избавиться от мигрени помогают немедикаментозные методы лечения.

Лечение мигрени народными средствами

Знаете ли вы

Существует противомигренозная терапия пиявками. Ее проводят в некоторых санаториях по специально разработанной программе.