Обморок и потеря сознания: в чем разница

Согласно официальному определению Европейского общества кардиологов, обморок (синкопе) – непродолжительная потеря сознания с утратой возможности сохранять вертикальное положение тела из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга. Бессознательное состояние – не всегда обморок. Оно происходит не только из-за нарушения кровоснабжения головного мозга, но и по другим причинам.

Как отличить обморок от потери сознания

Европейское общество кардиологов разработало список вопросов, ответы на которые помогают определить, что это за состояние:

  • Потеря сознания была полной?
  • Бессознательное состояние случилось внезапно и быстро прошло?
  • Сознание восстановилось самостоятельно, быстро и без последствий (помнит ли человек то, что происходило до обморока)?
  • Пострадавший не мог сохранять положение тела?

Утвердительные ответы на все вопросы говорят об обмороке. Если хотя бы один из них отрицательный, то нужно проводить комплексное обследование с целью выяснения причины потери сознания.

При бессознательном состоянии нужно вызывать скорую помощь, ведь оно может выступать признаком серьезного заболевания: инсульта (обширного кровоизлияния в мозг), инфаркта, черепно-мозговой травмы, закупорки тромбом легочных артерий, разрыва аневризмы аорты (истончение и разрыв стенки сосуда).

Состояния, которые ошибочно расценивают как обморок

Для обморока характерны полная непродолжительная потеря сознания, невозможность поддерживать положение тела и нарушение кровообращения головного мозга. При похожих состояниях наблюдаются одна или две из этих составляющих:

  • эпилепсия – потеря сознания не связана с положением тела, происходит без провоцирующих факторов; перед приступом часто наступает «аура», кожа приобретает синюшный оттенок;
  • метаболические нарушения (недостаточность в крови кислорода – гипоксия, снижение сахара крови – гипогликемия) – ранее эти состояния относились к обморочным, но после пересмотра в 2009 году Европейское кардиологическое сообщество исключило их и вынесло в отдельную патологию;
  • интоксикация (алкогольная в том числе) – может сопровождаться частичным или полным нарушением сознания, утратой вертикального положения тела;
  • вертебробазилярная транзиторная ишемическая атака – из-за нарушения кровоснабжения отдельных участков мозга при спазме артерий может изменяться сознание;
  • транзиторная ишемическая атака в бассейне сонных артерий – человек не теряет сознание, но возникает резкая слабость, возможен паралич всего тела, нарушение речи;
  • катаплексия (одно из проявлений шизофрении) – больной падает во время проявлений эмоций (смех, крик), сознание при этом сохраняется; приступ продолжается не более 3 минут;
  • дроп-атаки – падение с сохранением сознания; чаще такое состояние появляется у пожилых людей; оно связано с давлением или недостаточным кровоснабжением ствола мозга; приступ провоцирует запрокидывание головы;
  • психогенный псевдообморок (например, при тревожном состоянии) – часто связан с учащением вдоха/выдоха и поверхностным дыханием; для него характерна резкая слабость без нарушения сознания.
Знаете ли вы

Ежегодно в мире происходит 500 тысяч обмороков.

30% населения хотя бы раз в жизни переносят обморочное состояние.