Отличие истинного головокружения от ложного

Под головокружением понимают разные ощущения – движение собственного тела или предметов в пространстве, дурнота, потемнение в глазах, неустойчивость при ходьбе. Выделяют два типа такого состояния: истинное (вестибулярное, системное) и ложное (невестибулярное, несистемное).

Истинное головокружение

Связано с поражением периферических (внутреннее ухо) или центральных (вестибулярные центры в головном мозге) отделов вестибулярного аппарата. Для него характерно ощущение вращения окружающих предметов или собственного тела.

Выделяют две разновидности такого состояния: периферическое и центральное головокружение. Такое разделение связано с уровнем поражения и имеет свои особенности.

Характеристика

Периферическое

Центральное

Уровень поражения

Внутреннее ухо, вестибулярный нерв

Вестибулярные центры головного мозга, мозжечок

Начало приступа

Внезапное

Постепенное

Длительность

Непродолжительное (секунды, дни)

Продолжительное (недели, месяцы)

Интенсивность

Интенсивное

Умеренной силы

Есть ли нарушение равновесия

Значительное нарушение

Умеренное нарушение

Есть ли ухудшение при поворотах головы

Значительное ухудшение состояния

Почти нет ухудшения

Нарушение слуха

Есть (часто одностороннее)

Нет

Состояние нервной системы

Не меняется

Есть нарушения

Ложное головокружение

Связано с недостаточностью кровообращения при пониженном давлении, нарушениями работы сердца (аритмия и т.д.), голоданием. Проявляется в виде дурноты, потемнения в глазах.

Ложное головокружение может вызывать поражение нервов спинного мозга, полинейропатия (множественное поражение нервов), мультисенсорная недостаточность у людей пожилого возраста. Для таких приступов характерны неустойчивость при ходьбе, шаткость.

Еще одна возможная причина – психогенные расстройства (фобии, депрессия, тревога). В таком случае присутствуют тяжесть или легкость в голове, чувство опьянения.

Таким образом, истинное головокружение связано с нарушением вестибулярного аппарата, а ложное возникает при других патологиях.

При частых приступах кружения головы большой интенсивности, которые сопровождаются дополнительными симптомами – нарушением слуха, чувствительности, «мушками» перед глазами, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины такого состояния и назначения соответствующего лечения.