Психогенное головокружение

Головокружение – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может указывать на различные нарушения в организме. Согласно исследованиям немецких докторов, второе место по распространенности после доброкачественного позиционного кружения головы занимает психогенное.

Причины и симптомы

Психогенное головокружение относится к ложному, то есть появляется не из-за нарушений вестибулярного аппарата. Причина этого состояния – тревожные, тревожно-депрессивные расстройства, фобии. Во время стресса или неприятных переживаний, которые часто сопровождают разного рода тревожности и депрессии, активируется вегетативная (симпатическая) нервная система. Это дополняет психические симптомы «телесными» проявлениями (ощущение «кома» в горле, потливость ладоней, тошнота и нередко – головокружение).

Для данного типа кружения головы характерны следующие ощущения:

  • дурнота, потемнение в глазах, предобморочные состояния, нарушение устойчивости на доли секунды – возникают при активации симпатической нервной системы в ответ на переживания, страхи;
  • неопределенные ощущения тяжести в голове, чувства опьянения – такое состояние характерно для нарушений психики.

Особенности психогенного головокружения:

  • ощущение появляется без связи с изменением положения тела, но часто начинается в определенной некомфортной обстановке (пустое пространство, людное место, метро);
  • возникает только в положении стоя или при ходьбе;
  • начинается после пережитого стресса или страха;
  • кроме жалобы на кружение головы, отмечаются нарушения в других системах (тошнота, учащенное сердцебиение, боли за грудиной);
  • состояние сопровождается тревожностью и другими психическими расстройствами, но может возникать и изолированно.

Диагностика

Большое значение при данном типе кружения головы имеет характер жалоб, так как предварительный диагноз можно поставить уже на этапе расспроса. Сама диагностика проводится в два этапа.

  1. Исключение поражения вестибулярного аппарата и других органических причин:
    • тесты на равновесие (проба Ромберга, стояние на одной ноге и т.д.);
    • выявление патологического нистагма (неконтролируемое движение глаз);
    • обследование состояния внутреннего уха;
    • КТ и МРТ головы;
    • УЗИ магистральных артерий головы и др.
  2. Диагностика психогенных расстройств, связанных со стрессом.

Лечение

Психогенное головокружение устраняется при использовании двух видов терапии:

  1. Немедикаментозная:
    • специальная гимнастика для укрепления вестибулярного аппарата;
    • дыхательная гимнастика (применение брюшного типа дыхания, удлинение выдоха в 2 раза по сравнению со вдохом);
    • психотерапия.
  2. Медикаментозная:
    • психотропная терапия – антидепрессанты (паксил, феварин);
    • дополнительная терапия (препарат бетасерк – для уменьшения приступов).

Профилактика

При возникновении приступов кружения головы с характерными психическими и соматическими симптомами нужно обратить внимание на состояние своей нервной системы:

  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • заниматься физическим здоровьем (пешие прогулки, подъем по лестнице);
  • взять отпуск или сменить обстановку.

Если эти способы не помогают, нужно обратиться к врачу.

Знаете ли вы
  • Больше всего от головокружения страдают космонавты. Во время невесомости кровь перекачивается по артериям и венам не так, как на Земле – не происходит ее скопления в нижних частях тела, поэтому гладким мышцам вен не нужно сокращаться и «выдавливать» кровь в верхние отделы тела. Из-за их атрофии до 83% космонавтов после приземления испытывают ощущение головокружения, по причине того, что кровь прибывает в мозг в недостаточном количестве.