Путеводитель по головной боли

Головная боль (цефалгия) – распространенная жалоба на приеме у врача. Она возникает по разным причинам. Принять правильные меры по устранению приступа в некоторых случаях помогает только описание ощущений.

Характеристики боли

Для определения вида головной боли нужно сориентироваться в том, как протекает приступ:

  • локализация (где болит) – болеть может любая часть головы (затылок, левая или правая половина, область глазницы и лба, виски или вся голова);
  • характер боли (как болит) – пульсирует, давит, «простреливает»;
  • продолжительность (как долго болит) – сколько по времени длится ощущение;
  • когда появляется – утром сразу после сна, после физической нагрузки, стресса, без причины;
  • дополнительные симптомы – сопровождается ли тошнотой, рвотой, потемнением в глазах и т.д.; в этих случаях важно вовремя заметить признаки, при которых нужно срочно обращаться к врачу.

Чаще всего встречается ГБН (70%), мигрень (20-30%). Это первичные головные боли, которые возникают самостоятельно и не выступают признаком заболевания.

Знаете ли вы

Головная боль может возникать из-за голода.

Абузусная головная боль появляется при злоупотреблении анальгетиками.

Вторичные боли в голове, которые появляются как симптом при других болезнях, встречаются реже. Их основные причины:

  • повышенное артериальное давление (АД) – приступ возникает из-за недостаточности кровоснабжения головного мозга при повышении АД;
  • шейный остеохондроз – болевое ощущение появляется после длительного сидения в одной позе, меняется при поворотах головы;
  • последствия черепно-мозговой травмы – боль сопровождается головокружением, нарушением памяти, зрения;
  • повышение внутричерепного давления (например, при опухолях) – боль возникает чаще утром, не проходит после приема анальгетиков;
  • глаукома – давящее ощущение в области глазницы, сопровождается покраснением глаза и нарушением зрения;
  • воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит) – боль «распирающая», болит лобная область, характер ощущения меняется при наклонах головы.

Характеристика наиболее распространенных видов головной боли

Тип боли

Признак

Головная боль напряжения (ГБН)

Мигрень (гемикрания)

Головная боль при повышенном артериальном давлении (АД)

Локализация

Вся голова

Одна половина головы (при хронической мигрени болеть может вся голова). Ощущение появляется в области висков, глазницы и распространяется к затылку

Затылочная часть головы

Характер

Несильная боль, скорее давящее ощущение, как будто на голове каска или шапка на два размера меньше

Сильная пульсирующая боль

Тупая ноющая боль, которая усиливается при движении и наклонах головы

Продолжительность

Часто невозможно указать, когда начался и когда закончился приступ

Можно четко указать начало приступа. Длится от нескольких часов до суток

 

Длится весь период повышенного давления

Когда появляется

После переутомления, значительной концентрации внимания, стресса, недосыпания и т.д.

В результате провокаторов –  резкого запаха, сигаретного дыма, недосыпания, приема определенных продуктов, алкоголя

 

При скачках АД, чаще по утрам

Дополнительные симптомы

Нет

Тошнота, рвота, непереносимость света, звука. При движениях ощущение усиливается

Тошнота, головокружение, слабость

Причина

Чрезмерное напряжение мышц головы

Нарушение обмена серотонина, из-за чего перед приступом сосуды головы сужаются, а потом расширяются, провоцируя типичную мигренозную атаку

Недостаточность кровообращения головного мозга при повышении давления, спазме сосудов

 

Что делать

Принять обезболивающее. Отдохнуть, лучше всего – поспать. Хорошо помогает точечный массаж и релаксирующие техники

В начале приступа выпить обезболивающее (ибупрофен, экседрин). Лечь в темной тихой комнате и попытаться уснуть

Выпить таблетку для понижения давления (энап, нифедипин)

 

Как предупредить

При работе за компьютером чаще вставать и разминаться (хотя бы потягиваться). Спать не менее 7 часов в сутки

Не допускать влияния провоцирующих факторов

 

Не допускать артериальной гипертензии – постоянно проходить антигипертензивное лечение

Когда нужно идти к врачу

Обращаться к доктору нужно, если головная боль беспокоит часто (более 3 раз в неделю) или постоянная, не проходит после приема обезболивающих средств, присоединяются дополнительные симптомы – нарушение речи, движений, резкая слабость, онемение конечностей.