Что делать при сильном головокружении

Головокружение – субъективное чувство движения окружающих предметов или тела в пространстве либо дурнота, слабость, неустойчивость. При большой интенсивности приступа могут появиться дополнительные симптомы – тошнота, шум в ушах, головная боль и др.

Причины сильного головокружения

Основные причины:

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Заболевание, при котором частички отолитовой мембраны перемещаются из одной части внутреннего уха в другую, вызывая полуобморочное состояние. Приступы возникают при резких поворотах головы и переворотах на определенный бок в постели.
  • Болезнь Меньера. Из-за увеличения количества эндолимфы во внутреннем ухе раздражаются рецепторы вестибулярного аппарата, что проявляется головокружением, тошнотой, иногда рвотой, шумом в ушах, снижением слуха.
  • Перилимфатическая фистула. Из-за разрыва мембраны перилимфа попадает в полость внутреннего уха. При этом кружится голова, снижается слух, возникает тошнота и рвота.
  • Вертебрально-базилярная недостаточность. Нарушается кровоток в бассейне позвоночной и базилярной артерий, головной мозг получает недостаточное количество крови, из-за чего кружится сильно голова, иногда появляется тошнота, головная боль, возникает потемнение в глазах и другие нарушения зрения, шум в ушах, внезапная потеря сознания. Такое состояние может вызывать шейный остеохондроз, повышенное давление, тромб, воспаление стенки сосуда.
  • Опухоль. Кроме приступов головокружения, в таком случае наблюдается головная боль, которая не исчезает после приема обезболивающих препаратов, возможны нарушения слуха, неврологические симптомы.
  • Травма головы. Голова может кружиться сразу после получения повреждения или возникать как посттравматическое осложнение. Обычно сопровождается головной болью и тошнотой.
Знаете ли вы

Головокружение может возникать при голодании, в душном помещении, при уменьшении доступа кислорода (корсет). Оно не обязательно говорит о каком-то заболевании.

Диагностика

Сильное головокружение может быть признаком разных заболеваний. Чтобы выявить причину такого состояния, врач назначает после опроса пациента необходимые обследования:

  • дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – оценивает их проходимость при остеохондрозе, тромбах, атеросклерозе;
  • холтеровское мониторирование артериального давления (контроль его изменения за сутки) – выявляет связь гипертензии и приступов головокружения;
  • рентген шейного отдела позвоночника – при подозрении на повреждение позвоночного столба;
  • КТ и МРТ головного мозга – выявляет последствия травмы, опухоль;
  • исследования внутреннего уха (аудиометрия, отоскопия, тест на наличие фистулы – надавливание на козелок).

Лечение

Терапия сильного головокружения имеет два направления: медикаментозное и немедикаментозное.

Медикаментозное лечение

Ориентировано на терапию основного заболевания или облегчение симптомов головокружения. При повышенном артериальном давлении врач назначает антигипертензивные препараты (верапамил, эналаприл); при шейном остеохондрозе – противовоспалительные и обезболивающие средства (ибупрофен); при болезни Меньера – диуретики (фуросемид) и т.д. Для облегчения проявлений при нормальном давлении выписывает препараты, которые улучшают микроциркуляцию (бетасерк) и кровообращение в позвоночной артерии в целом (циннаризин); успокоительные средства (седуксен).

Немедикаментозное лечение

При доброкачественном позиционном головокружении эффективны вестибулярная гимнастика, тренировочные упражнения Брандта-Дароффа, прием, который направлен на изменение положения отолитовых кристаллов; при остеохондрозе – лечебная гимнастика, массаж, электрофорез, акупунктура, сухое вытяжение.

Профилактика

Чтобы предотвратить приступы сильного головокружения, рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые витаминами В, С, Е и железом, давать организму регулярные физические нагрузки, гулять на свежем воздухе.

Знаете ли вы

При остановке после длительного вращения головокружение не прекращается, потому что эндолимфа продолжает движение по инерции и раздражает вестибулярный аппарат.